Tratamiento del estreñimiento funcional en pediatría | Neurogastro Latam Reviews



Tratamiento del estreñimiento funcional en pediatría



Karen A. Aguirre-Raya, Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Erick M. Toro-Monjaraz, Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica; Unidad de Motilidad y Fisiología Gastrointestinal; Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Jaime A. Ramírez-Mayans, Departamento de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México


El estreñimiento en el paciente pediátrico es un padecimiento frecuente y es una de las principales causas de consulta. El objetivo de esta revisión es presentar la mejor evidencia actual sobre el tratamiento del estreñimiento funcional en pediatría, así como, las alternativas que existen en los pacientes que no responden al tratamiento convencional. Una vez realizado un correcto diagnóstico basado en los criterios de Roma IV se establece el tratamiento que consiste en una etapa de desimpactación y una de mantenimiento. Dentro de los resultados se encuentran medidas farmacológicas y no farmacológicas, se describen diversos fármacos como laxantes osmóticos, estimulantes, lubricantes, agentes serotoninérgicos, nuevos agentes como inhibidores de la absorción de ácidos biliares y ácidos biliares, agonistas del receptor de grelina. De los fármacos mejor aceptados, con mejor tasa de respuesta de acuerdo a los ensayos clínicos aleatorizados y con menos efectos adversos documentados es el polietilenglicol. Sin embargo el tratamiento se debe individualizar de acuerdo a las necesidades de cada paciente, no se debe suspender el tratamiento de forma inmediata una vez el paciente comienza a evacuar de manera normal y es recomendado que se continúe por al menos 2 a 6 meses.



Keywords: Estreñimiento. Laxante. Evacuación. Tratamiento.